Акушер-Ха! Вторая (и последняя) - Соломатина Татьяна Юрьевна

Немного о большом вирусе

Цитомегаловирус (название происходит от характерного для этого вируса воздействия на клетку – он её значительно увеличивает, «населяя» внутриядерными и цитоплазматическими включениями) – это медленный, неповоротливый, большой вирус из семейства герпес-вирусов. И как всё медленное, неповоротливое и большое – основательный и добросовестный. Разок «заночевав» под «крышей» нашего организма…

Давайте сразу самое страшное – вы же взрослые сильные люди? – наверняка у вас в организме есть цитомегаловирус. И пребудет он с вами до конца дней своих. То есть – ваших. Вы никогда от него не избавитесь. И противовирусные препараты на него почти не действуют. И этот неприхотливый вирус «живёт» везде, в любых условиях – в крови, в слюне, в моче, в кале, в грудном молоке, в секрете шейки матки и влагалища, в семенной жидкости у мужчин. Приобрести вирус можно воздушно-капельным, орально-фекальным, половым и антенатальным путями. А также при переливании крови и трансплантации органов. Даже если вы будете круглосуточно ходить в противогазе и общевойсковом защитном костюме, вовсе не контактировать ни с животными, ни с людьми, употреблять стерилизованную пищу, вы всё равно не защищены на сто процентов. Почему? Потому что – см. антенатальный путь заражения – вы когда-то родились, а инфицирование возможно трансплацентарным путем, интранатальным – во время родов, и постнатальным – во время кормления грудью и контакта с матерью. И, несмотря на то что вирус выделен лишь в 1956 году, есть у меня такое подозрение, что он был всегда.

Мало того, точно диагностировать первичное инфицирование цитомегаловирусом практически не представляется возможным (потому что вирус имеет длительный инкубационный период – до двух месяцев), так он ещё и никаких патогномоничных – специфических, характерных исключительно и только для него – проявлений не имеет. Проявляется в виде респираторной инфекции, может вызвать хроническое неспецифическое воспаление органов мочеполовой системы, общую слабость, увеличение лимфоузлов, воспаление слюнных желез, вегето-сосудистые расстройства. При генерализованной форме поражает сосуды глазного дна, стенок кишечника, головного мозга и периферической нервной системы. Но в таких выраженных формах первичное инфицирование происходит крайне редко. Чаще всего, всё-таки, в виде эпизода острой респираторной вирусной инфекции или острого респираторного заболевания, о котором человек благополучно забывает, не придав значения. А ещё вероятнее – вообще никаких проявлений не будет. В подавляющем большинстве случаев первичная ЦМВ-инфекция протекает скрыто. К тому же в нынешнем поколении взрослых людей, первично «свободных» от ЦМВ, практически не встречается.

Что же делать? А ничего. Жить спокойно. Совершенно спокойно. В том случае, если вы:

1. НЕ беременны;

2. НЕ страдаете рецидивирующим герпесом;

3. НЕ имеете проблем с иммунным ответом.

А вот если вы пребываете в трёх вышеприведенных состояниях, то начать необходимо с тщательной диагностики. Особенно это касается беременных, начитавшихся форумных страшилок и реклам диагностических кабинетов, начинающихся со слов: «Каждая четвёртая… (вторая, третья) беременная страдает от цитомегаловирусной инфекции». Далее перечисляются всякие ужасы на манер возможного слабоумия, глухоты, а то и внутриутробной гибели плода. Что ж, и это всё верно. В том случае, если – внимание! – первичное инфицирование цитомегаловирусом данной конкретной беременной женщины произошло во время данной конкретной беременности. А такое случается чрезвычайно редко. Чаще встречается активация латентной цитомегаловирусной инфекции, что не так фатально и подлежит коррекции. И ещё раз повторю (беременным перечить трижды!) – действительно серьёзно опасной для внутриутробного плода является лишь первичная острая ЦМВ-инфекция у матери, возникшая в течение данной беременности.

Выяснить, являетесь ли вы обладательницей цитомегаловируса, можно лишь на основании выявления вируса в вашем организме. Методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выяснили? Есть? Не стоит заламывать руки на этом этапе и срочно глотать пилюли, повышающие иммунитет. Потому что вы сейчас получили простой ответ – «да» – на вопрос: «Есть ли у меня в организме цитомегаловирус?»

Дальше следует выполнить посев на культуре клеток – он не только подтвердит наличие вируса в организме, но и позволит получить представление об активности цитомегаловируса. Каким образом? По «урожайности» посева. Чем гуще «грядки» – тем агрессивнее цитомегаловирус, тем больше его копий в жидкостях и секретах вашего организма. Один в поле не воин, да и демонстрацию разогнать несложно. А вот действующая армия – это уже серьёзнее.