Акушер-Ха! Вторая (и последняя) - Соломатина Татьяна Юрьевна

Для начала – в ванную комнату. Спринцеваться. Эффект минимальный, но не помешает. Особенно если вам не слишком хорошо знакома генитальная флора и фауна этого блондина. Бежать придётся быстро – потому что сперматозоиды проникают в шейку матки и маточные трубы примерно за полторы минуты. Спринцевание, что правда, позволяет удалить их из влагалища – и только. Для спринцевания пользуются спермицидными средствами, разведенными в тёплой кипячёной воде. Так что держите наготове заранее вскипячённую воду, чистую индивидуальную спринцовку, слабый раствор уксусной кислоты или лимонного сока. Не переборщите с концентрацией. Погибнут не только сперматозоиды, но и слизистая влагалища. В общем, не очень удобный метод, напрочь убивающий всю романтику. А уж если партнёр совсем случайный – так и вовсе не подходит. Не оставишь же его одного без присмотра. А в гостиницу за собой тащить спринцовку, бутылку уксуса и заказывать в номер кипячёную воду тоже как-то не комильфо.

Но время ещё есть! Примерно в течение 48 часов после того, как случилось то, что случилось. А то, что случилось, принято называть «незащищённым половым актом». И тут в бой идёт так называемая экстренная контрацепция при помощи оральных контрацептивов.

На первый план выступают «чистые гестагены» и достаточно хорошо известный нашим женщинам постинор. Сразу оговорюсь – им нельзя злоупотреблять. Использовать схему можно не чаще одного раза в месяц. Желательно не ежемесячно. Итак, в течение не более чем 48 часов нужно принять одну таблетку и через двенадцать часов после приёма первой – ещё одну. Всего две таблетки – не больше! Если вы наглотаетесь постинора «для надёжности», то маточное кровотечение, тошнота, рвота и гормональные нарушения вам обеспечены. Вкупе с каретой «Скорой помощи».

Кроме постинора, в течение первых 48 часов можно принять 20 чисто прогестиновых таблеток – так называемых «мини-пили» (микролют, овретт), каждая из которых содержит 30 мкг левоноргестрела. Внимательно читайте состав на упаковке!

Далее следует экстренная контрацепция при помощи КОК’ов – комбинированных оральных контрацептивов. От «чистых гестагенов» отличаются тем, что содержат и эстроген и гестаген. Называется также методом Юзпе – по фамилии канадского врача Альберта Юзпе. В течение первых 72 часов необходимо принять 4 таблетки КОК’ов. И ещё четыре – через двенадцать часов. Всего восемь таблеток. Лучше всего использовать монофазные. Наиболее распространённые с целью профилактики незапланированной беременности КОК’и – это ригевидон, микрогинон, марвелон, регулон и овидон.

Существуют ещё препараты даназол и мифепристон (RU 486). Но их рекомендовано использовать по назначению и под наблюдением врача. В ряде стран они запрещены к применению.

Гормональные методы не «вызывают месячные». Гормоны могут тормозить овуляцию, оплодотворение или имплантацию. Посткоитальный приём этих препаратов совершенно не эффективен, если процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки уже начался.

Важно помнить, что в течение всего времени до наступления следующей менструации необходимо пользоваться презервативом или каким-нибудь другим барьерным методом. Посткоитальная гормональная экстренная контрацепция предназначена для однократного применения от случая к случаю.

Следующий способ экстренной контрацепции – введение внутриматочной спирали. Наиболее действенными считаются Т-образные медьсодержащие ВМС, введенные не позже пяти дней после незащищённого полового акта. Не рекомендуется при воспалительных заболеваниях органов малого таза – труб, яичников. Нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Категорически противопоказано при наличии специфической инфекции и при явном подозрении на уже имеющуюся беременность.

Что же делать, если ожидаемая менструация не наступила или наступила более чем с семидневной задержкой?

Немедленно приобрести тест на беременность и обратиться к врачу. Вне зависимости от результатов тестирования.

И самое главное – имейте же уже голову на плечах, а? Тогда и лежать на спине, раздвинув ноги, будете только перед любимым и любящим, а не в кресле у гинеколога. Простите за грубость, но по количеству абортов мы почти впереди планеты всей. Меня, если честно, мало волнуют программы повышения рождаемости. Примерно как женщин, регулярно пользующихся экстренной контрацепцией, – своё здоровье.

Надёжных вам презервативов, чёткой отлаженной работы репродуктивной системы и трезвого взгляда на жизнь даже в период токования глухарей. Кроме беременности, есть ещё заболевания, передающиеся половым путём. Тоже не сахар, к слову сказать. И «кто виноват?!» даже не стоит спрашивать. Ответ очевиден.